Cancer ano-rectal sur maladie de Crohn ano-périnéale

Les cancers de l'anus et/ou du bas rectum peuvent survenir sur des lésions ano-périnéales (LAP) de maladie de Crohn (MC). Cette ouvrage a pour objectifs de décrire les caractéristiques de ces cancers chez les patients atteints de MC, d estimer l'incidence au sein d'une seule cohorte de centre et d'identifier des facteurs de risque. 42 cas de cancers ont été décrits, puis analysés rétrospectivement. Une étude cas-témoin a été réalisée pour identifier des facteurs de risque. Les critères d'inclusion étaient un diagnostic de MC, un cancer de l'anus et/ou du bas rectum ou dysplasie de haut grade prouvé histologiquement. Il apparaît que ces cancers ano-périnéaux au cours de la MC (adénocarcinome et carcinome épidermoïde) ont un mauvais pronostic et surviennent préférentiellement chez les patients ayant des LAP. Une stratégie de surveillance pourrait être envisagée chez les patients à haut risque. Une recherche systématique de cancer en cas de sténose anale devrait être recommandée.